突破人性的弱点——新世纪社会工作者的社会医学视野

神医学界的新发展，并且为通往“人了解人”的道路上开启了一扇大门，还打破了“理性支配人类行为”的一贯信念。精神分析对人类思想和生活影响之大，竟与哥白尼、达尔文并列为划时代的杰出人物。精神分析揭示了人们心理上“潜意识”的存在，在之后的心理学家荣格又创立了“集体无意识”理论。你的过去影响着你的今天，你的今天又影响着你的将来，因而你是连续的。潜意识指个人，而集体无意识指民族。美国心理学之父詹姆士认为：“一个可称为心灵仓库和人类所有体验的东西存在着，一位心灵敏感者能把他挖掘出来获得过去及未来的信息。”荣格发展了上述见解并试图描绘出集体无意识的结构，他认为：“在个人潜意识的心灵深层，存在着一个融合。”虽然生活在各个民族、社区的人的文化背景不同，但在每个人内心深处，平等与尊严、安全与归属的基本需要是相通的。按弗洛伊德的说法：“一个人一生中较迟发生的事不论他们看来多幺重大，都不能抹杀那些早期的影响力量。”正如诗人威廉·爱滋华斯所写道：“孩子是成人的父亲！”社会工作者正好可以做上文中提到的这样一个“心灵敏感者”，以真诚为前提，以工作对象性情中弱点为入口，进入其心灵仓库去探本溯源，从而寻求解决问题的“钥匙”，并帮助他重塑健康、完整的意识结构与思维方式、行为方式、乃至人格。

*社会工作互动——塑造完整、健康的人性
“ 如果你送人一条鱼，
你只能使他果腹一餐；
如果你能教他如何捕鱼，
他将会终生不饥。 ”

这是一则东方寓言故事，它典型地说明了关于治标治本的道理。
面对生理机能性疾病之时，仅仅从表面肤浅地予以“头痛医头”的治疗，而不去试图改变造成这种疾病的不良思维方式、生活习惯等深层次原因。迟早也会旧病复发的。
面对心理的疾病或障碍时，仅仅满足于一时的放松、倾诉，而不去触及巨大冰山的底部，又怎能放下诸如悲观、消极、失望、骄傲、狂妄自大、嫉妒或过分的羡慕、过分的追求或过度的忧虑等等思想包袱呢？从“文化相对论”的观点，行为变态者就是那些“其行为没有得到他们文化制度所支持的人”（本尼迪克特《文化模式》浙江人民出版社1987）况且，现代医学发现证明，许多生理的疾病就源于心理的因素或两者相互影响。
正如面对社会中一些弱势群体时，也许比给他们一箪食、一豆羹或一丝怜悯同情更为重要的，便是对其人格的尊重。对他们一句简单的鼓励，也许会激发出想象不到的潜能与戏剧性结果。所谓扶贫不如扶志，正是被许多扶贫实践经验所证明了的。
肆虐全球令许多人闻之色变的毒品，固然有着各方面复杂的原因。但在戒毒“生理脱毒——心理脱毒——后续社会监督”三阶段中，最关键也最艰难的便是心理脱毒的第二阶段。与之相比，依赖于简单的强制方法或药物替代就能轻易地实现第一阶段的生理脱毒目标，但问题在于单纯这样复吸率极高，治标不治本。
通过对一些戒毒工作相对于强制方法较为成功的、带有社工色彩的“社区模式”诸如：“金碧模式”、“戴托普（DAYTOP）模式”、“PS33模式”等直接或间接的观察，我们发现：虽然具体的方法不同，但他们共同的原则，同时也是与强制戒毒最大不同之处在于平等地对待这里每一个戒毒者。通过对每个戒毒者人格价值的尊重与信任，动员各种社会力量、应用各种辅导方法，以真心换取他们的信心、良知与爱心，鼓励帮助他们恢复健康、积极的心态、人格，从而回归主流社会。笔者分析，这里的戒毒治疗之所以成功率相对较高，很重要的一点就是工作人员突破了戒毒者社会属性中渴求平等、尊严和正常生活的“弱点”并与之形成了互动。在此之前他们也许体验过不止一次的强制戒毒，处于种种原因加上逆反心理以及内心深处对毒品深深的依赖感并未切断，又因复吸而自觉不自觉地来到这里做最后的尝试。这里平等的环境让他们体会到久违的温馨，小组家庭式参与方式让他们体会到了自我的价值与责任，关于生存心态与技能的培训又打消了他们的后顾之忧，于是“奇迹”得以出现！当然，这些正在实践探索中的模式也有他们这样那样的缺陷，有待进一步的专业化。但他们毕竟为戒毒社会工作、康复社会工作开辟了一条值得深思的新路。谁能因天空没有翅膀的痕迹，而否定鸟儿曾优美地飞过呢？
在突破人性弱点进行治疗矫正时，社会工作者的介入好比催化剂的作用，真正发生有意义变化的却是工作对象本人。当然在这种把握得与失、刚与柔、进与退的艺术过程中，社工自身的心灵体验更为丰富，理解能力与责任感进一步增强，工作修养方法技巧得以不断提高，自身一些不良意识行为甚至思维方式也可得以返观内照与修正完善，这才是真正意义上的社会工作互动。
中华传统医学兼哲学伟大宝典《黄帝内经》指出：“上医医国、中医医人、下医医病”从这个角度，完全可以给社会工作一个较为准确的定位了：论上医，我们不是治国平天下的政治家；论下医，我们更不是悬壶济世的杏林医生；既然“社会工作是一们融合理念、方法、技术于一体的临床学科”新世纪的社会工作者只能本着对全球化背景下现实状况的准确了解，借鉴其它学科最新的研究成果，正如只有从医学、生命科学等角度彻底破解性在生命中的秘密和规律，才能真正促进道德与法律的开化和进步。我们应该促成社会学理论的实际应用即医学实践化——康复社会工作务实，促成医学的社会系统化——尊重人性及生命的潜能，帮助生命的个体认识、接纳自我，塑造健康的思维与生活方式乃至人性，进而协调并着手解决社会制度中不合理与不和谐的方方面面，最终促成整个社会的良性运行。
世界上越是艰难而富有挑战性的事物，也许从事起来也就越有价值与意义。新世纪的社会工作者正是这样的探索者、实践者和挑战者！


附*主要参考文献：
1周晓虹·《现代社会心理学》上海人民出版社 1997版
2张乐天·《社会工作概论》 华东理工大学出版社 1997版
3张 雄·《个案社会工作》 华东理工大学出版社 2000版
4克拉普卡·廖清碧《社会团体工作》 台北市桂冠图书公司版
5弗洛姆·《弗洛伊德的使命》 三联书店·新知文库1986版
6柯云路·《发现黄帝内经》 作家出版社 1998版
7N·佩塞施基安·《用于积极治疗的东方故事》
社会科学文献出版社 1998版
8孔繁华·《众神狂欢——当代中国的文化冲突问题》
今日中国出版 1997版
9、 刘志栋·《麒麟哲学导读》 内部资料 1993版


云南大学人文学院
社会工作系96社工
*张科科
完成于2000年5月21日

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