(附加说明：婚姻状况表中，未婚是指从未接过婚的情况；已婚是指目前处于具体的婚姻关系中，另一方还在世的。）
从上面的统计图表可以看出，大部分的女病人处于未婚、离异或丧偶状态；受教育程度分文盲、小学、初中、高中、中专和大专不等，大部分人文化程度不高，接受初中以下文化教育的占57.8%；而这些女病人有60%以上是农民或工人，有接近24%的人处于失业状态。
下面是一张病人一天具体活动的清单：
7：00 吃早饭 12：00-13：30 午休
8：00 医生查房 13：30-16：00 活动
9：00-10：30 活动（看电视、服药） 16：00 晚餐
11:00 吃午饭 晚餐之后 活动-服药-休息
8点，病房中昨夜值夜班的医生、护士向当天值白班的医生、护士交班，具体交待昨夜病人的情绪状态、行为表现。之后，医生查房，观察病人服药后的反应，适时下医嘱，调整用药，控制病人病情。医生对病人的治疗一般以药物治疗为主，心理治疗为辅。
病人一般在病房内活动。倘若天气很好，护士们会带领他们到院子里活动，唱歌、聊天、打扫卫生等等。医院会定期安排病人进行查体，以保证病人肌体的健康正常。
医院还组织病人参加一些郊游活动，但有些病人不愿参加。因为他们害怕外界异样歧视的眼光。此外，过去医院曾组织病人在一些小工作坊参加集体劳动。具有经验的医生介绍，此类活动或劳动，有助于增进病人的康复。但却由于种种原因，此类做法被迫减少或停止。
这样，病人的生活就显得更加单调与枯燥了。
2.关于病因的初步分析与探讨
近几十年来，各国精神病学对精神分裂症的致病原因进行了不少研究，但直到现在尚未彻底查明。现将主要方面研究的资料归纳如下：
<;1>;遗传。许多精神病学家注意到本病患者亲属中精神病的患病率远高于一般人。很多资料说明，与精神分裂症患者的关系越密切，精神分裂症的患病率便越高。但由于患者常与其近亲在同一环境中生活，究竟是遗传因素还是环境因素是致病的主要原因，尚不足以论证。
<;2>;素质。临床上常可观察到许多精神分裂症患者在疾病发生前即存在一些特殊的个性特征。类似的个性特征，甚至在患者的近亲中也可见到。一些临床精神病专家认为这类个性特征反映了患者病前的不良素质，它是由先天不良的遗传背景和后天环境中缺乏锻炼的共同因素形成的。不少精神病患者明显发病前神经系统机能状态已不健全，这种不良素质为精神病的发生和发展提供了有利条件。
<;3>;精神因素。临床上常见某些精神症患者起病于遭受精神刺激之后。
精神因素只是精神分裂症的诱发因素之一，而对本病的进一步发展和恢复并不起主导作用。
<;4>;躯体因素。躯体疾病对这种病仅仅是一个诱发因素，而不是精神分裂症的根本原因。
上述观点，大部分是从病理学角度对精神病因的探讨。近年来，随着医学模式的转变，精神病学的模式也在发生变化，从原单纯的诊断、治疗等生物医学模式发展为现代的社会、心理、生物医学模式。
虽然学术界、理论界对精神病因的探讨在发生着变化。然而笔者在实践中，至少在该院的实习实践中发现，虽然大多数医护工作者承认精神病不应只单纯地从医学、生理、药物角度进行治疗，还应结合病人心理及周围社会环境诸因素；但是，由于受长期从事某项工作的思维定势的局限以及相应的社会资源的缺乏，笔者认为院方工作人员在试图将社会、心理、生理相结合进行治疗的过程中，所做的是远远不够的。
精神失常可以由许多形式，从性格失常或神经官能症(neuroses)（包括深度焦虑或消沉状态、忧郁症、恐惧症、冲动行为、由心理压力引起的疾病等）到更加严重的失常式精神分裂症（psychoses）(包括偏执狂、性格分裂症以及更年期或身体衰退等生理变化引起的躁郁症和忧郁症等)。从社会学观点来看，我们的注意力主要集中在社会对问题的种种界定和由此导致的社会反应和治疗上。（[美] Vincent N . Parrillo ）(2)
按照，Parrillo的观点，作为社会工作者，更应该从社会学、社会工作的角度出发，对精神病人的病因进行探讨与界定。
从上文的一些调查资料中，我们可以发现精神失常的发病率与年龄、婚姻状况及社会等级等变量之间有着重要的联系。
在46位女病人中拥有大学本科学历的几乎没有 ，大部分病人的文化程度在初中以下，差不多58%病人入院前是工人。这部分病人的社会经济地位是比较低的。这种在社会等级上的限制，很大程度上决定了她们得不到更好的服务与治疗。
另一方面，大部分女病人处于未婚或离婚的状态，她们大部分处于25岁-55岁之间。处于这个年龄段和这种婚姻状态下的女性，从某种程度上说，缺少了婚姻家庭的支持与依靠以及感情上的寄托。从少女至成熟女性或者从传统母亲、妻子到孤身一人的角色没有得到很好的转换。从而导致处于这种处境的女性更脆弱、更易于患病。
此外，笔者还想指出的是，精神病症诊断的可靠性仍是需要质疑的。我们必须考虑到精神病诊断的可靠性，因为精神疾病比生理疾病更难准确地确诊，即使是精神病专家在诊断中也常常会意见不一。而在现代，“生活在一个以男性为主宰的世界给妇女带来了困难，妇女在社会化过程中比男性更需要得到帮助；社会上盛行的性别歧视倾向影响了主要为男性的精神病医生的诊断。”（3）有些心理表现在妇女身上往往被视为不正常、有精神疾病，而表现在男性身上却被认为很自然。同时，由于职业观念的作祟，医生很容易做出有偏差的判断，那就是：只有有病的人，才会前来求助。这样，他们往往会将每位前来求助的人打上患病的标签，而开出各种药物，加以控制他们稍微脆弱的神经。而一旦习惯了用药的病患，将很难摆脱对药物的依赖，从而进入了一个不断地同药物纠缠的死循环。而真正的事实却是，这些病人一开始只是由于对环境的调试不良而造成心理上的某些障碍而已。
（2）对社会工作者在实习中所扮演角色的探讨——同（3） 病人（案主）建立专业关系的一种尝试
为了更好地说明问题，笔者首先阐明个案工作（社会工作的一门工作技巧）与心理治疗的区别。
1、理论基础不同
个案工作的理论来源是社会学、社会心理学和文化人类学等，尤其受微观社会学和社会心理学的影响比较突出；心理治疗以心理学和病理学为基础。
“心理治疗以人的需要（动机）导致人的行为或者一定的行为与一定的刺激相对应作为假设基础，从心理的角度理解被治疗者的行为特征。而个案工作假设求助者为社会的人，并以人际关系的互动作为分析的起点，探讨求助者人际互动与其心理变动的关系，从中找出变化规律的特征。”（4）
2.对被治疗对象的界定不同
个案工作者不将被治疗者视为心理有疾病的人，而是认为“由于他们的生活暂时遇到了困难，他人评价的影响逐渐加重，从而产生内心的焦虑，导致精神出现偏差。因此，个案工作者不将被治疗者称为被治疗者，而称 上一页 1 2 3 4 下一页
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