——来自济南市精神病院的报告
哲学与社会发展学院 社会工作系2000级 陈香君
一、 实习背景
自上个世纪九十年代中后期起，社会工作在中国大陆作为一门新兴的学科得到了极大的重视和大力的发展。社会工作专业教育在各类院校迅速发展，社会工作也开始走上了学科建设的道路。
作为一门新兴的学科，社会工作面临着教材、师资的缺乏，面临着在中国社会的转型时期如何实现学科的国际化、本土化，如何建立适应中国社会发展需要的社会工作理论与模式等诸多问题。
山东大学作为国内首批开设社会工作专业的院校，在社会工作的学科建设道路上也在努力地探索与研究。广大社会工作师生不断努力探索，总结经验，将社会工作理论同中国实际相结合，试图建立与社会发展相适应的社会工作模式与道路。
为了更好地参与社会实践，山东大学哲学与社会发展学院社会工作系与山东省济南市民政局达成协议，建立社会工作实践基地，以济南市民政局及下属单位为活动基地，由社会工作系的学生在其中开展机构实习。这不仅为学生提供了一个了解社会的窗口，参与社会实践的好机会；也利于增进社会各界对社会工作的了解与接受。
根据校方与民政局的协议，基地实习为期五个星期。山东大学社会工作系的学生被分派到市民政局及下属单位各机构，包括民政局各机关科室、济南市福利院、济南市精神病医院、革命烈士陵园以及殡葬管理处。作为山东大学社会工作系的第一批本科毕业生，笔者有幸参加了本次的基地实习，并被分派到济南市精神病院。
精神疾病，是肌体在内外环境不利因素影响下，导致认识、情感、意志等精神活动以及行为出现不同程度障碍的疾病。（1）精神疾病给患者、家庭带来了极大的痛苦与不堪，也给社会带来不稳定和负担。但是，无论患者本人或家庭，甚至社会其他群体，对精神疾病的认识、了解和重视程度往往是不够的。
那么，精神病这一特殊群体，他们的基本状况是怎样的？致使他们发病的因素有哪些？有哪些措施可以预防发病或者可以利用哪些社会资源更好地为这一特殊群体服务呢？
当我们用一种超出病理学或一般社会世俗的眼光，从社会工作的角度来重新关注这一社会群体的时候，我们可以怎样来回答上面的问题呢？
这正是本次实习得以形成的基本背景。
二、 实习单位背景材料的介绍
（1） 济南市精神病院的基本情况
1. 性质
济南市精神病院，其前身为济南市收容所，建于建国初期(1948年)，隶属济南市民政局，是国家唯一在济南市投资兴办的，规模较大的一所社会福利精神专科医疗单位。
该院与其他的一般综合医院在隶属单位、服务对象以及服务性质上有着明显的区别：（1）在隶属单位上，前者归属济南市民政局，后者归卫生部门管理；（2）在服务对象上，前者担负着全市六区三县一市中“三无”对象精神病人和复退军人中精神病人的收养、治疗、康复工作。同时面向企事业单位和自费精神病人提供医疗、护理服务。后者面向一般社会大众。（3） 在服务性质上，前者是非营利性的，以治疗为主、疗养结合；后者则一般以治疗为主，带有很大的营利性。
2. 机构设置与职能
济南市精神病院下设的机构包括：（1）病房。这是医院工作的一线场地，是病人生活、活动的主要场所。该院设有五个病房，四个男病房，一个女病房，平均每个病房有45位病人。每个病房有11名工作人员，两名医生，九名护士。一般每天有两名医生、三名护士值白班；两名护士值夜班。病房实行的是白班和夜班的轮流值班制。（2）门诊。该院门诊的性质同一般综合医院相似，可为病人提供检查、诊断服务。（3）后勤部门。包括各办公室、科室，如财务科、医务科、膳食科等。
3. 工作情况
多年来，该院在济南市民政局党委的领导下，在社会各界的大力支持下，遵循“上为政府分忧，下为百姓解愁”的办院宗旨，经过全院广大员工的努力，取得了可喜的成绩，先后获得省级民政一级精神病院、市行风建设示范窗口、槐荫区价格计量信得过单位等荣誉称号。
今年来，为了更好地实践中央“三个代表”思想，该院积极投入市民政局开展的“满意在民政”的活动，努力为病人及病人家属办实事、办好事，把“亲情送入病房，将满意带向社会”的服务承诺落实到实处。在原来服务承诺事项的基础上，针对医院地处偏僻，病人家属探视不便的问题，医院向病人家属及单位推出“一接两送”服务；并在病区、门诊、医院内安装磁卡电话，设立了7500204心理卫生咨询电话及特设监督电话7983951。
该院在建设、完善、提高医护服务水平等工作上取得了些可喜的成绩，但在医疗、护理等管理中仍存在有待改进的地方。
(二) 医务工作者的基本情况
该院在岗人员150人，离退休人员40多人；除此之外，还有一些招聘的临时工作人员，其中不少为医院中正式职工的家属。除离退休人员外，在岗人员一般分布在病房、门诊及后勤部门。
在岗工作人员的工资，一般由政府财政拨款。医生、护士在近几年也参加了岗位职称的评定。据该院院长介绍，该院副高级别的医师共有8位。
该院从1989年最后一批正式招工之后，就再也没有接纳新的正式工作人员。直至今年9月份，精神病院通过在人才交流市场上招聘人才的方式，正式聘用了6位医学院神经科毕业的本科生。从一定程度上为该院的长远发展注入了新的力量。
（3）病人的基本情况
由于精神病院隶属单位的特殊性，该院的病人主要来自“三无”对象、复退军人和企事业单位中的精神病患，自费前来疗养的精神患者以及过去其前身为收容所时遗留下来的无家可归者。这些病人年龄从17岁至70多岁不等，文化程度从文盲至博士不一，职业从农民至技术员有别。
（4）笔者实习的基本内容
按照院方的安排，实习生在了解医院的基本情况后，便到病房参加一线的实习工作，了解医院一线的运作情况。
病房的工作既详细又琐碎，笔者在此了解了关于病人的第一手资料。在此过程中，笔者试图从社会工作者的角度了解病人，从社会工作的角度审视医院的具体运作，试图发现其中存在的问题，并思考探讨通过各种途径将问题加以缓解或解决。
三、 实习的具体内容
（1）关于病人的具体情况
1.病人的基本状况
笔者实习的病房是精神病院唯一的女病房。由于女病人在心理和生理上的特殊性，该病房也有自身的特点。譬如，由于女性在家庭中所处地位的特殊性，女性往往在家庭中扮演着打理家务、照顾家人饮食起居的角色；此外，由于女性的家庭暴力倾向相对较小。于是，女病人往往在住院不久，病情稍加控制之后，便出院了。这样使得女病房病人的更换很频繁。
据笔者调查到的资料显示，至2002年9月20日止，女病房共有46位病人，其中两位假出。（据护士介绍，若病人家属与院方商定，保证病人在离院期间能按时正常服药，病人假出回家是允许的。）
下面是一组关于女病人婚姻状况、文化程度以及职业情 1 2 3 4 下一页
本文版权归原作者所有，如需转载或摘录请注明出处:论文网