［摘要］ 目的 探讨血清C3、C4对监测系统性红斑狼疮（SLE）活动性的意义。方法 用速率散射比浊法对92例在我院SLE确诊患者在其SLE缓解期、活动期分别进行补体C3、C4测定，对测定结果进行比较分析。结果 显示血清C3、C4在SLE活动期呈显著性下降（P＜0.05），下降幅度分别为46％、25.6％，C3水平降低更为显著；C3、C4下降结果超过5％者分别为78例、32例，选定人群中C3下降更为广泛。构建C3、C4监测SLE活动性的ROC曲线，C3下面积为0.784，C4为0.541。结论 血清C3可作为用于监测SLE活动性的指标之一，血清C4监测意义劣于C3。
［关键词］ 补体系统；C3；C4；系统性红斑狼疮
Association study of serum complement C3，C4 level and the disease activity of SLE
［Abstract］ Objective To investigate the significance of serum complement C3，C4 changes in monitoring the disease activity of systemic lupus erythematosus（SLE）.Methods Ninety-two in-patients with systemic lupus erythematosus（SLE） were evaluated with SLE activity index.The serum levels of C3，C4 were examined respectively in active phase and remission phase.Then analysis was conducted.Results In active phase，the levels of serum C3，C4 were decreased significantly.The extent of serum decreases were 46%（C3），25.6%（C4），respectively，and the decrease in C3 level was more significant.The numbers of people with serum decrease over 5% were 78（C3），32（C4），respectively，and the decrease in C3 was more extensive.Draw Receiver Operating Characteristic Curve（ROC） to show the relationship between serum C3，C4 and SLE activity，and area under curve（AUC） of C3 was 0.784，AUC of C4 was 0.541.Conclusion Serum C3 can be used as a good marker to monitoring SLE activity，while serum C4 cannot be as good as C3 in monitoring SLE activity.
［Key words］ complement system；component 3;component 4；systemic lupus erythematosus
补体是存在于血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体系统由30多种血浆蛋白和血细胞受体组成，约占血清总蛋白的10％，其中C3在血清中含量最高，是在补体系统中起关键作用的成分，3条补体激活途径都要经过C3活化才能实现。C4是补体经典激活途径的一个重要组分，被C1s激活后大部分成为C4b参与C3的激活。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，形成沉积或激活补体造成组织损伤。血清C3、C4降低，有助于SLE的诊断，并提示狼疮活动，其阳性率约为80％［1］。
本试验选取我院92例系统性红斑狼疮患者，通过对其活动期和缓解期的血清分别进行血清C3、C4测定，分析测定值在SLE活动期和缓解期的变化，研究血清C3、C4测定对监测SLE活动性的意义。
1 资料与方法
1.1 标本来源 所有标本均来自于我院2004年10月~2006年3月间确诊为系统性红斑狼疮的住院患者，诊断符合美国ARA 1982年修订的SLE分类标准［2］，共92例，男5例，年龄18~41岁，平均（23.1±15.5）岁；女87例，年龄19~40岁，平均（26.3±8.4）岁。患者均由临床医师经过临床症状、实验室指标、病例诊断等综合指标，明确诊断分期（活动期和缓解期）。以上患者均于活动期和缓解期各真空抽取静脉血5 ml，3000 rpm离心5 min后留取上层血清，待检。
1.2 仪器与试剂 美国Beckman公司IMMAGE免疫分析仪，免疫散射比浊法；试剂为Beckman公司配套试剂。我实验室正常参考值范围是C3 85~193 mg/dl、C4 12~36 mg/dl。
1.3 统计学方法 结果以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析；P＜0.05为差异有显著性。并应用ROC曲线对两组数据进行比较。
2 结果
2.1 血清C3、C4活动期与缓解期测定结果 血清C3缓解期均值为（117.3±46.1）mg/dl，活动期均值为（64.2±51.7）mg/dl，活动期血清C3水平较缓解期更低，下降约46％，92例患者中下降水平超过5％的共有78例，占总人数的84.8%；血清C4缓解期均值为（16.8±7.4）mg/dl，活动期均值（12.5±8.3）mg/dl，活动期血清C4水平也较缓解期有所降低，降低约25.6%，其中92例患者中C4水平下降超过5％的 1 2 下一页
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